2019-02-22

中国人のCVDリスク

論文

170万の中国人のデータを解析したんですってよ・・・。もうそれだけでおなか一杯です・・・・。ちなみに170万のうち約1割がCVDリスクが高かったそうでしかもそのうち3％程度しかスタチンやアスピリンを飲んでないそうです。うーむ、うーむ。男性の喫煙率も高いしなあ・・・・。

リスクが高い人たちが、都市部より田舎に多目なのも、こういうコントロール不良の人が多い原因なんですかね。もっと詳細な分析が必要かも。なんかもう、N数に圧倒されました。

Characteristics of High Cardiovascular Risk in 1.7 Million Chinese Adults.
www.ncbi.nlm.nih.gov

2019-02-22

にきびへのミノマイシン投与

論文

全然専門じゃない論文なんですけど、最近時々ふきでものができるので、なんとなく手にとって見ました。4人の対象で、どの対象者も10年以上にきびに悩まされている人たち。治療はミノマイシン100mgを日に2回4週間経口投与。4人ともにきびレベルの1.4倍減少（1.4-fold reduction in the level of C acnes）って書いてあるけど1.4倍にきびレベルが減少するとは・・・？あとは服薬によって皮膚微生物叢の組成と多様性の変化があったりするみたいなんですが、それも個々の患者での回復率の変化とかも違うみたいだし、大規模治験に持ち込むには色々と課題もありそうですね、ってお話でした。こういう論文もあるんだなあ・・・。

www.ncbi.nlm.nih.gov

2019-02-21

チフスワクチンの第２相試験

論文

ちょっと倫理の話で問題になったのですが、チフスワクチンのトライアル。これ、プラセボとチフスワクチン2種の3群比較なんですが、どうやって効果確かめてるかって実際にチフス菌打ってるんですよね・・・。ありなのそれ・・・？と思ってコメント読んでもぐぐってみても別に倫理面で指摘がなく・・・・。うーん、ありなのか・・・・。

追記：感染症系の友人に聞いたらそれがスタンダードじゃない・・・？なんで・・・？倫理委員会通すのは確かに大変だけど、その前に2相に持っていくのが大変だよ？って怪訝な顔をされてしまった・・・・。

Efficacy and immunogenicity of a Vi-tetanus toxoid conjugate vaccine in the prevention of typhoid fever using a controlled human infection model of Salmonella Typhi: a randomised controlled, phase 2b trial.
www.ncbi.nlm.nih.gov

Typhoid vaccine development with a human challenge model.
www.ncbi.nlm.nih.gov

2019-02-21

アスピリン使用とCVDイベントと出血イベント

論文

一次予防でアスピリン使ったらCVDリスクは減るけど出血系のリスクは増えますよってお話。メタアナに含まれる研究は1000人以上の参加者で参加者はCVD既往無し、少なくとも1年追跡しているもの。最終的に13トライアル、約16万人のデータを使用。参加者の年齢は平均62歳（53-74）でｍ男性が47％、19％が糖尿病既往。CVDリスクの高低、糖尿病既往あり、で層別化しても結果は変わらず。高齢者にはアスピリンのメリット無しって結果も出ているので、年齢層別化がほしいところ。結論としてはベネフィットもリスクもあるから一次予防にアスピリンを使いたい場合はちゃんと議論してから使おうね、というしめくくりでした。

Association of Aspirin Use for Primary Prevention With Cardiovascular Events and Bleeding Events: A Systematic Review and Meta-analysis.
www.ncbi.nlm.nih.gov

smorky.hatenablog.com

2019-02-20

世界の自殺

論文

ここ数年、Global Burden of diseaseの論文はLancetばっかりだったのですが、最近BMJにも載るようになって、形式が変わってきたのでなんか慣れなくて読みにくいです・・・。これは世界の自殺死亡のデータなんですが、自殺死亡「数」そのものは1990-2016で増加していますが、自殺率は減少しています。それにしても、東欧の高さは群をぬいてやばいし、東アジアも高いですね・・・。割とインドとかも高めで、これからどうなっていくのかしら・・・と思います。このあたりは世界地図で色塗りになっているのでわかりやすいのですが、各国の生データ一覧もサプリメントには中途半端にしかないので、ぼーっと色々な国のデータを眺めるにはちょっと慣れませんでした。そして相変わらず男女比はどこの国でも男のほうが高いですね。

そして、国や年齢別、男女別で色々と数字が変わってくるので、組み合わせによって色々見えてくるものが違うなあと思いました。

Global, regional, and national burden of suicide mortality 1990 to 2016: systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016
www.bmj.com